腰椎突出一般可以治好,治療方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。
腰椎突出急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍輔助支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時可短期使用甘露醇注射液脫水治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過后可進(jìn)行超短波、中頻電療等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?;謴?fù)期采用腰椎牽引擴(kuò)大椎間隙,配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療需由康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案。
可采用針灸刺激腎俞、大腸俞等穴位,配合推拿手法松解肌肉痙攣。外敷活血化瘀類膏藥如消痛貼膏,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減改善氣血運(yùn)行。需選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
經(jīng)3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免復(fù)發(fā)。手術(shù)適應(yīng)證需由脊柱外科醫(yī)生評估確定。
腰椎突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量,注意防寒保暖避免肌肉痙攣。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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