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冠心病心功能的分級

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冠心病心功能分級主要采用紐約心臟病學(xué)會NYHA分級法,分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級四個等級,依次對應(yīng)從無癥狀到嚴(yán)重活動受限的不同階段。

Ⅰ級指患者有冠心病但日?;顒硬皇芟?,普通體力活動不引起過度疲勞或心悸。Ⅱ級表現(xiàn)為輕度活動受限,休息時無癥狀,但日?;顒尤缗罉翘?、快步走可能誘發(fā)氣促或胸痛。Ⅲ級患者活動明顯受限,輕微活動如穿衣、洗漱即可出現(xiàn)癥狀,靜息時緩解。Ⅳ級為最嚴(yán)重階段,任何體力活動均會加重不適,甚至靜息狀態(tài)下也存在呼吸困難或心絞痛,常需臥床休息。

NYHA分級主要依據(jù)癥狀對生活的影響程度劃分,與冠狀動脈狹窄程度無直接對應(yīng)關(guān)系。臨床評估需結(jié)合心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查綜合判斷。分級動態(tài)變化可反映病情進展或治療效果,例如患者從Ⅲ級改善至Ⅱ級提示治療有效。醫(yī)生會根據(jù)分級調(diào)整藥物方案,Ⅲ級及以上患者可能需考慮血運重建手術(shù)。

冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測心功能變化,Ⅰ-Ⅱ級患者可進行適度有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動;Ⅲ-Ⅳ級患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重預(yù)防水腫。所有患者均應(yīng)戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)胸痛加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,并協(xié)助患者記錄每日癥狀變化及用藥情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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