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手臂發(fā)麻應(yīng)警惕的病有哪些

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手臂發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和多發(fā)性硬化癥等疾病有關(guān)。早期表現(xiàn)為偶發(fā)麻木，進展期可能伴隨疼痛或肌力下降，終末期可出現(xiàn)肌肉萎縮或功能障礙。

1、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂放射性麻木。常見于長期低頭或頸部勞損者，可能伴隨頸部僵硬、頭暈?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重時需手術(shù)解除壓迫。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指及手掌橈側(cè)麻木，夜間癥狀加重。多見于頻繁使用手腕者如程序員，可能伴大魚際肌萎縮。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥可用腕部支具，重癥需腕橫韌帶切開術(shù)，藥物可選維生素B1片、雙氯芬酸鈉緩釋片。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期高血糖損害末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。患者多存在糖尿病史，可能伴蟻走感或痛覺過敏。需控制血糖并營養(yǎng)神經(jīng)，常用藥物包括依帕司他片、硫辛酸膠囊，同時需監(jiān)測糖化血紅蛋白。

4、腦卒中

突發(fā)單側(cè)手臂麻木伴言語不清需警惕腦梗或腦出血?？赡芎喜⒚姘c、步態(tài)不穩(wěn)，CT或MRI可明確病灶。急性期需溶栓或降壓治療，后期用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片預(yù)防復(fù)發(fā)，并配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、多發(fā)性硬化癥

中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病可能導(dǎo)致間歇性肢體麻木，常見于青壯年，可能伴視力障礙或平衡失調(diào)。脊髓MRI和腦脊液檢查輔助診斷，治療包括注射用β-干擾素、醋酸格拉替雷等免疫調(diào)節(jié)劑。

出現(xiàn)手臂麻木時應(yīng)避免長時間保持固定姿勢，注意肢體保暖，適度活動促進血液循環(huán)。若麻木持續(xù)超過24小時、進行性加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴重病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，頸椎病患者建議使用符合人體工學(xué)的枕頭。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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