女性腰疼疼得很厲害可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。劇烈腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及彎腰動作,必要時使用腰圍支撐保護。持續(xù)疼痛不緩解時建議就醫(yī)。
用40-45℃熱毛巾或熱水袋包裹干毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次??膳浜霞t外線照射、超短波等物理治療促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。存在肌肉痙攣時可使用鹽酸乙哌立松片。盆腔炎患者需用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
經(jīng)專業(yè)康復師評估后進行牽引治療,重量從體重的1/3開始逐漸增加。配合低頻脈沖電刺激、超聲波等物理因子治療。骨質(zhì)疏松患者需進行沖擊波治療改善骨代謝。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根保守治療無效時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。泌尿系結(jié)石大于6毫米可行體外沖擊波碎石。嚴重骨質(zhì)疏松性骨折需椎體成形術(shù)。
日常應避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法,每周3-4次逐漸增加時長。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食豆制品、深綠色蔬菜。急性疼痛期間禁止推拿按摩,所有治療需在醫(yī)生指導下進行,若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等需立即急診處理。
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