便秘主要分為功能性便秘和器質(zhì)性便秘兩大類。功能性便秘包括慢傳輸型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘，器質(zhì)性便秘則與腸道結(jié)構(gòu)異常或全身性疾病相關(guān)。
1、慢傳輸型便秘
慢傳輸型便秘是由于結(jié)腸蠕動減弱導致糞便在腸道內(nèi)滯留時間過長。常見于長期久坐、膳食纖維攝入不足或甲狀腺功能減退患者，表現(xiàn)為排便間隔延長、糞便干硬?？赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、規(guī)律運動和遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等滲透性瀉藥改善。
2、出口梗阻型便秘
出口梗阻型便秘因直腸肛門功能異常導致，多見于盆底肌功能障礙或直腸前突患者。典型癥狀為排便費力、肛門墜脹感，部分患者需用手輔助排便。生物反饋訓練和溫水坐浴可緩解癥狀，嚴重時需考慮直腸懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
3、混合型便秘
混合型便秘兼具慢傳輸和出口梗阻雙重特征，常見于老年人和產(chǎn)后女性?；颊呒扔信疟泐l率降低，又伴隨排便困難。治療需結(jié)合促動力藥如莫沙必利片與容積性瀉藥如聚乙二醇4000散，同時進行盆底肌康復訓練。
4、器質(zhì)性便秘
器質(zhì)性便秘由腸道腫瘤、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病引發(fā)，可能伴隨體重下降、便血等報警癥狀。腸鏡檢查可明確診斷，需針對原發(fā)病治療，如克羅恩病患者需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
5、藥物性便秘
長期服用阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥或鈣劑等可能抑制腸蠕動導致便秘。這類患者應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用潤滑性瀉藥如開塞露或刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
便秘患者日常應保證每日飲水2000毫升以上，適量食用西梅、火龍果等促排便食物，建立定時排便習慣。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、消瘦等癥狀，需及時消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。老年人及孕產(chǎn)婦等特殊人群便秘時，應在醫(yī)生指導下選擇安全性高的緩瀉劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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