直腸癌的早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等。直腸癌可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。
直腸癌早期可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多,部分患者有排便不盡感。腫瘤刺激腸黏膜可能導(dǎo)致腸蠕動異常,糞便形態(tài)變細(xì)或呈扁條狀。若癥狀持續(xù)超過兩周,需警惕腸道占位性病變。
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便,血液常與糞便混合。需與痔瘡鮮紅色滴血鑒別,直腸癌便血多伴有黏液,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿血便。肛門指檢可觸及低位直腸腫塊,結(jié)腸鏡檢查能明確出血來源。
患者常有頻繁便意但排便量少,肛門墜脹感明顯。腫瘤位于直腸下段時(shí)尤其顯著,可能伴隨排便疼痛。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)腸壁僵硬或潰瘍性病灶,病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄可引起陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后加重。部分患者出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或腸梗阻表現(xiàn)。腹部CT能評估腫瘤浸潤深度,血清癌胚抗原檢測有助于輔助診斷。
腫瘤消耗及食欲減退導(dǎo)致非刻意體重減輕,三個(gè)月內(nèi)下降超過5%需警惕??赡馨殡S貧血、乏力等全身癥狀。營養(yǎng)評估和代謝支持對改善患者預(yù)后具有重要作用。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),有家族史者應(yīng)提前篩查。日常保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)避免自行用藥,須通過結(jié)腸鏡等檢查明確診斷,早期治療可顯著提高生存率。
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