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肌酐140嚴(yán)重嗎

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肌酐140微摩爾每升屬于輕度升高，是否嚴(yán)重需結(jié)合腎功能基線(xiàn)水平及臨床癥狀綜合判斷。肌酐升高可能與生理性波動(dòng)、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、腎小球腎炎等因素有關(guān)。

一、生理性波動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或脫水可能導(dǎo)致肌酐暫時(shí)性升高至140微摩爾每升。這種情況通常無(wú)腎臟結(jié)構(gòu)損傷，通過(guò)補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及充分休息后，肌酐水平可逐漸恢復(fù)。無(wú)需特殊藥物治療，但需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。

二、急性腎損傷

感染、藥物腎毒性或血容量不足可能引發(fā)急性腎小管壞死，導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)升至140微摩爾每升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫及電解質(zhì)紊亂。需立即停用腎毒性藥物，控制感染，必要時(shí)進(jìn)行短期血液凈化治療。常用藥物包括碳酸氫鈉片、呋塞米片等。

三、慢性腎臟病

糖尿病腎病或高血壓腎損害等慢性病變可能導(dǎo)致肌酐持續(xù)處于140微摩爾每升。伴隨血壓升高、夜尿增多及貧血癥狀。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用ACE抑制劑如培哚普利片或ARB類(lèi)藥物如氯沙坦鉀片延緩腎病進(jìn)展，并配合低蛋白飲食方案。

四、尿路梗阻

腎結(jié)石或前列腺增生引起的尿路梗阻可導(dǎo)致肌酐升高至140微摩爾每升。患者常伴腰肋部絞痛、排尿困難。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位，采用體外沖擊波碎石或α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊解除梗阻，必要時(shí)行手術(shù)引流。

五、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷可使肌酐達(dá)140微摩爾每升，典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及眼瞼浮腫。需行腎穿刺明確病理類(lèi)型，采用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲及腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，保持每日飲水量1500-2000毫升，采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓及尿量變化。若伴有持續(xù)水腫、惡心嘔吐或尿量明顯減少需立即腎內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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