孩子體溫低可能與保暖不足、營養(yǎng)不良、感染性疾病、內分泌失調、藥物影響等因素有關。
寒冷環(huán)境中未及時增添衣物會導致體表溫度下降,表現(xiàn)為手腳冰涼、嘴唇發(fā)紫等癥狀。建議保持室溫20-24℃,穿著棉質保暖衣物,寒冷天氣外出時佩戴帽子手套。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)或皮膚蒼白需立即復溫處理。
長期挑食或喂養(yǎng)不當可能造成熱量攝入不足,常見于維生素B1缺乏或蛋白質-能量營養(yǎng)不良。這類患兒往往伴隨體重增長緩慢、皮下脂肪變薄,需調整飲食結構,增加乳制品、瘦肉、全谷物等營養(yǎng)密度高的食物。
嚴重感染如膿毒癥早期可能出現(xiàn)反常低體溫,此時多伴有精神萎靡、拒食等全身癥狀。需警惕肺炎鏈球菌、大腸桿菌等病原體感染,確診需血常規(guī)、CRP等檢查,必要時使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
甲狀腺功能減退患兒基礎代謝率降低,典型表現(xiàn)包括體溫偏低、便秘、皮膚干燥。先天性甲減需終身服用左甲狀腺素鈉片,獲得性甲減可能由橋本甲狀腺炎引起,需監(jiān)測甲狀腺過氧化物酶抗體。
過量服用退熱藥如布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑可能導致體溫過低,通常伴有出汗、嗜睡。某些抗精神病藥如利培酮口服液也會影響體溫調節(jié)中樞,用藥期間應定期監(jiān)測體溫變化。
發(fā)現(xiàn)孩子體溫持續(xù)低于36℃時,應先檢查測量方法是否正確,電子體溫計需定期校準。適當飲用溫熱的葡萄糖水或米湯,避免突然接觸高溫熱源。注意觀察是否伴隨嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn),體溫不升或伴隨其他癥狀需及時兒科就診,排除敗血癥、先天性代謝異常等嚴重疾病。日常需保證充足睡眠,流感季節(jié)前接種疫苗,避免與呼吸道感染患者密切接觸。
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