一個(gè)月寶寶拉稀可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食過(guò)于油膩或進(jìn)食生冷食物，可能通過(guò)乳汁影響寶寶胃腸功能。人工喂養(yǎng)時(shí)奶粉沖調(diào)過(guò)濃或過(guò)稀、奶具消毒不徹底均可導(dǎo)致腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多至5-10次/日，便質(zhì)稀薄帶奶瓣。家長(zhǎng)需保持哺乳期飲食清淡，人工喂養(yǎng)時(shí)嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉，每次喂養(yǎng)后煮沸消毒奶瓶奶嘴。

2、乳糖不耐受

因腸道缺乏乳糖酶無(wú)法分解母乳或奶粉中的乳糖，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或繼發(fā)于腸道感染后。典型癥狀為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣便、泡沫便伴腸鳴音亢進(jìn)?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑或更換無(wú)乳糖配方奶粉，如雀巢AL110無(wú)乳糖嬰兒配方粉。需注意長(zhǎng)期無(wú)乳糖喂養(yǎng)可能影響鈣吸收。

3、腸道感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎，多伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。大便呈蛋花湯樣或水樣，每日可達(dá)10次以上。確診需通過(guò)糞便輪狀病毒抗原檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，嚴(yán)重脫水時(shí)需口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需嚴(yán)格洗手，嘔吐物及糞便需用含氯消毒劑處理。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，常見(jiàn)于混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的嬰兒。除腹瀉外還可能出現(xiàn)濕疹、血便等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉如紐太特，或氨基酸配方粉如恩敏舒。哺乳期母親應(yīng)避免攝入牛奶及制品，輔食添加需延遲至6月齡后。

5、胃腸功能紊亂

新生兒腸道菌群未完全建立，消化酶分泌不足易出現(xiàn)生理性腹瀉。大便呈黃色糊狀但寶寶精神食欲正常，體重增長(zhǎng)良好?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑，配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。避免過(guò)度喂養(yǎng)，兩次喂奶間隔不少于2小時(shí)。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及尿量，使用棉柔巾清潔臀部后涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免攝入高糖、高脂及易過(guò)敏食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便、尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)，或腹瀉持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善，須立即就醫(yī)。就診時(shí)可攜帶新鮮大便樣本便于化驗(yàn)，避免使用紙尿褲上的糞便檢測(cè)。