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支架手術(shù)后血糖升高的原因

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支架手術(shù)后血糖升高可能與手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響、飲食變化、基礎(chǔ)疾病未控制、胰島素抵抗等因素有關(guān)。冠狀動脈支架植入術(shù)屬于有創(chuàng)操作，可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，導(dǎo)致應(yīng)激性高血糖；部分抗血小板藥物如替格瑞洛也可能干擾糖代謝。

手術(shù)創(chuàng)傷會刺激機體釋放皮質(zhì)醇、腎上腺素等升糖激素，這種應(yīng)激反應(yīng)通常在術(shù)后1-3天達到高峰。部分患者術(shù)前長期服用β受體阻滯劑如美托洛爾，可能掩蓋低血糖癥狀并加重胰島素抵抗。術(shù)后臥床導(dǎo)致活動量驟減，骨骼肌對葡萄糖的攝取利用率下降，同時高熱量流質(zhì)飲食的過渡期可能造成碳水化合物攝入過量。

合并糖尿病前期或代謝綜合征的患者，術(shù)后炎癥反應(yīng)可能加重胰島β細胞功能障礙。糖皮質(zhì)激素沖擊治療用于預(yù)防支架內(nèi)再狹窄時，會直接促進肝糖原分解并抑制外周組織對葡萄糖的利用。部分質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可能通過影響鈣離子通道間接導(dǎo)致血糖波動。

術(shù)后需加強血糖監(jiān)測，避免一次性攝入過多精制糖類。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代部分主食，適當(dāng)增加膳食纖維攝入延緩糖分吸收。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，二甲雙胍緩釋片等藥物可改善胰島素敏感性。循序漸進恢復(fù)有氧運動，如術(shù)后2周開始每天15-20分鐘步行訓(xùn)練，有助于提升葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白活性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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