過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,減少地毯使用。外出時(shí)佩戴口罩,避免接觸花粉濃度高的環(huán)境。寵物過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)貓狗等毛發(fā)動(dòng)物。食物過(guò)敏患者需嚴(yán)格忌口,常見(jiàn)致敏食物包括牛奶、雞蛋、海鮮等。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、倍氯米松吸入氣霧劑等藥物可減輕氣道炎癥。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,能有效控制哮喘癥狀,減少急性發(fā)作。使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù),調(diào)整劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
孟魯司特鈉片、扎魯司特片等藥物通過(guò)阻斷白三烯的作用緩解氣道收縮。適用于輕度持續(xù)性哮喘,尤其對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)和阿司匹林誘發(fā)哮喘效果較好。可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用。與吸入激素聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但不適用于急性發(fā)作期的搶救治療。
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等藥物能快速舒張支氣管,緩解急性發(fā)作癥狀。短效制劑用于急救,長(zhǎng)效制劑用于預(yù)防。過(guò)度使用可能導(dǎo)致耐受性降低,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)心律失常。建議隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)立即使用并就醫(yī)。
皮下注射或舌下含服特異性過(guò)敏原提取物,通過(guò)逐漸增加劑量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,適用于過(guò)敏原明確且難以避免的中重度患者。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、全身過(guò)敏反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕婦、嚴(yán)重免疫缺陷者不宜采用此療法。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類(lèi)水果、深海魚(yú)。室內(nèi)保持適宜溫濕度,使用空氣凈化器減少污染物。定期監(jiān)測(cè)肺功能,記錄癥狀變化。隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期規(guī)范治療可使大多數(shù)患者獲得良好控制。
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