寶寶打卡介苗后局部化膿破潰屬于正常免疫反應,可通過保持清潔干燥、避免抓撓、觀察紅腫范圍、防止繼發(fā)感染、定期復查等方式處理??ń槊缃臃N后2-4周可能出現(xiàn)局部紅腫、化膿甚至破潰,是疫苗激活免疫系統(tǒng)的表現(xiàn)。
用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭破潰處,每日1-2次,清理后無須覆蓋敷料。洗澡時避免長時間浸泡接種部位,清洗后立即用干凈毛巾蘸干。家長需注意不可使用碘伏、酒精等消毒劑刺激創(chuàng)面,可能影響疫苗效果。
為寶寶修剪指甲并佩戴純棉手套,防止抓撓導致二次損傷。若出現(xiàn)結(jié)痂應等待其自然脫落,強行撕剝可能延長愈合時間。家長需密切觀察寶寶行為,發(fā)現(xiàn)觸碰傾向時及時用玩具分散注意力。
正常反應中紅腫直徑應小于3厘米,若超過該范圍或伴隨腋下淋巴結(jié)腫大,需就醫(yī)排除異常反應。每日用尺子測量并記錄紅腫變化,拍照留存便于醫(yī)生判斷。通?;撈茲⒑?-3周會逐漸結(jié)痂愈合。
發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面出現(xiàn)黃色膿液增多、周圍皮膚發(fā)熱發(fā)硬或?qū)殞毘掷m(xù)哭鬧時,可能提示細菌感染??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,但禁止自行涂抹藥膏或擠壓排膿。
按計劃免疫程序在接種后1個月、3個月進行隨訪,醫(yī)生會通過瘢痕形成情況評估接種效果。若12周后仍未形成直徑3-5毫米的圓形瘢痕,可能需結(jié)核菌素試驗確認免疫是否成功。
卡介苗接種后的護理需持續(xù)2-3個月,期間應保證寶寶充足睡眠和均衡營養(yǎng),母乳喂養(yǎng)者可適當增加維生素A、D攝入。避免讓寶寶接觸結(jié)核病患者,接種側(cè)手臂減少受壓。如出現(xiàn)38.5℃以上高熱、接種處持續(xù)滲血或全身皮疹等嚴重反應,家長需立即帶寶寶至兒科或預防保健科就診。
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