嬰兒喝奶粉拉奶瓣可能與乳糖不耐受、蛋白質(zhì)消化不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、奶粉過(guò)敏等原因有關(guān)。奶瓣是未完全消化的脂肪或蛋白質(zhì)在糞便中形成的白色顆粒狀物質(zhì),通??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、更換奶粉類(lèi)型等方式改善。
部分嬰兒體內(nèi)乳糖酶分泌不足,無(wú)法充分分解奶粉中的乳糖,導(dǎo)致乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣并形成奶瓣。這類(lèi)嬰兒可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀??蓢L試更換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉,或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,對(duì)奶粉中酪蛋白等大分子蛋白質(zhì)消化能力較弱,未完全分解的蛋白質(zhì)與鈣結(jié)合形成白色凝塊排出。選擇部分水解蛋白配方奶粉有助于改善,如適度水解乳清蛋白奶粉。若持續(xù)存在需排查是否存在先天性代謝異常。
奶粉沖調(diào)過(guò)濃、喂養(yǎng)過(guò)量或間隔時(shí)間過(guò)短會(huì)導(dǎo)致消化負(fù)擔(dān)加重,未被充分消化的奶液直接排出形成奶瓣。應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配奶粉,每3-4小時(shí)規(guī)律喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘可減少吞入空氣。
新生兒腸道益生菌定植不足或使用抗生素后,可能影響脂肪和蛋白質(zhì)的分解吸收。表現(xiàn)為奶瓣伴隨大便酸臭??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,母乳喂養(yǎng)有助于菌群建立。
對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒接觸普通配方奶粉后,免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,出現(xiàn)奶瓣伴血絲便、濕疹等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,嚴(yán)重者需使用特殊醫(yī)學(xué)用途嬰兒配方食品。
家長(zhǎng)需注意觀(guān)察嬰兒體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)是否正常,記錄奶瓣出現(xiàn)的頻率和伴隨癥狀。沖泡奶粉時(shí)應(yīng)使用70℃以上溫水殺菌,現(xiàn)配現(xiàn)喂避免污染。若奶瓣持續(xù)2周以上、伴隨哭鬧不安或體重不增,應(yīng)及時(shí)就診排查乳糜瀉、胰腺功能不全等疾病。哺乳期母親飲食需避免過(guò)量攝入高脂肪食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)奶瓣可嘗試減少奶制品攝入。
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