牙脹痛可能由齲齒、慢性牙周炎、根尖周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起,牙脹痛是口腔疾病的常見癥狀,通常伴隨牙齦紅腫、咀嚼困難等表現(xiàn),需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)層時(shí)會刺激牙髓神經(jīng),導(dǎo)致脹痛感。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子等材料,嚴(yán)重者需根管治療。
2、慢性牙周炎
慢性牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動及脹痛,急性發(fā)作時(shí)可能形成牙周膿腫?;A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治,還可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含漱液、布洛芬片等藥物控制感染。
3、根尖周炎
根尖周炎多由牙髓感染擴(kuò)散至根尖區(qū)引起,表現(xiàn)為咬合痛和牙齒浮出感,急性期可有劇烈跳痛。X線片顯示根尖周陰影,需通過根管治療清除感染源,嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑配合使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片、齒痛消炎靈顆粒等抗生素治療,頑固性病變可能需進(jìn)行根尖手術(shù)。
4、牙齒隱裂
牙齒隱裂是牙體表面出現(xiàn)微小裂紋,咀嚼時(shí)裂紋張合可刺激牙髓產(chǎn)生脹痛,常見于咬硬物后發(fā)生。早期裂紋可通過樹脂粘接修復(fù),深達(dá)牙髓的隱裂需根管治療后全冠修復(fù)。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染稱為冠周炎,表現(xiàn)為智齒區(qū)脹痛、張口受限,可能伴頜面部腫脹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、替硝唑片等藥物來控制病情。反復(fù)發(fā)作或位置異常的智齒建議手術(shù)拔除。
日常應(yīng)避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)牙脹痛超過三天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,避免感染擴(kuò)散引發(fā)頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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