O型腿在醫學(xué)上稱(chēng)為膝內翻,主要表現為雙下肢自然伸直或站立時(shí)兩足內踝能相碰但兩膝不能靠攏。膝內翻的癥狀表現主要有下肢外觀(guān)異常、行走步態(tài)不穩、關(guān)節疼痛、膝關(guān)節活動(dòng)受限、繼發(fā)脊柱代償性彎曲等。
膝內翻最直觀(guān)的表現是雙腿呈O型彎曲,站立時(shí)兩側膝關(guān)節間距明顯增寬。嬰幼兒期生理性膝內翻通常在2歲前自行矯正,若超過(guò)3歲仍存在明顯彎曲需警惕病理性改變。成年患者可觀(guān)察到脛骨向內成角,常伴有小腿肌肉外翻凸起。
由于下肢力線(xiàn)異常,患者行走時(shí)易出現左右搖擺的"鴨步"姿態(tài)。長(cháng)期異常步態(tài)可能導致足部代償性外翻,加重足弓塌陷風(fēng)險。兒童患者跑步時(shí)更易跌倒,成年患者長(cháng)距離行走后常感疲勞。
膝關(guān)節內側間隙壓力增大可引發(fā)慢性疼痛,早期表現為活動(dòng)后隱痛,后期可能出現靜息痛。疼痛多位于脛骨內側平臺區域,可能放射至小腿內側。部分患者會(huì )繼發(fā)髕骨軌跡異常,導致前膝疼痛。
嚴重膝內翻會(huì )影響膝關(guān)節屈伸活動(dòng)度,下蹲動(dòng)作受限尤為明顯。隨著(zhù)病情進(jìn)展,可能合并膝關(guān)節退行性變,表現為晨僵、關(guān)節彈響等癥狀。青少年患者可能伴有骨骺發(fā)育異常。
長(cháng)期下肢力線(xiàn)異??蓪е鹿桥鑳A斜,進(jìn)而引發(fā)腰椎側彎?;颊呖赡艹霈F腰背部肌肉緊張、久坐不適等癥狀。兒童脊柱柔韌性較好時(shí),這種代償性彎曲在平臥時(shí)可暫時(shí)消失。
膝內翻患者應避免長(cháng)時(shí)間負重運動(dòng),選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于減輕關(guān)節負荷。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練增強股四頭肌力量。建議穿著(zhù)具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,定期測量膝關(guān)節間距變化。若出現進(jìn)行性加重的疼痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)至骨科就診評估是否需要支具矯正或手術(shù)治療。
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