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腎衰竭是怎么引起的

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腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、梗阻性腎病等原因引起，可通過控制原發(fā)病、藥物治療、透析治療、腎臟替代治療等方式干預(yù)。腎衰竭表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能與嚴重脫水、大出血、感染性休克等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿量驟減、血肌酐快速升高。治療需糾正血容量不足，控制感染源，必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細胞生成素注射液等，但須嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、慢性腎臟病

慢性腎臟病進展至終末期會導(dǎo)致腎衰竭，可能與長期蛋白尿、腎小球硬化等因素有關(guān)，常伴隨貧血、骨代謝異常。需限制蛋白質(zhì)攝入，控制血壓及血糖，延緩腎功能惡化。臨床常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、骨化三醇軟膠囊等藥物進行綜合管理。

3、糖尿病腎病

長期高血糖可損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致糖尿病腎病，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進展至大量蛋白尿。治療需強化血糖控制，使用SGLT-2抑制劑如達格列凈片，配合ACEI類如培哚普利叔丁胺片，同時限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負擔(dān)。

4、高血壓腎病

未控制的高血壓會引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致高血壓腎病，常見夜尿增多、視物模糊等癥狀。需將血壓控制在130/80mmHg以下，優(yōu)先選用氨氯地平貝那普利片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等兼具腎臟保護作用的降壓藥，并定期監(jiān)測腎功能。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、腫瘤壓迫等導(dǎo)致尿流受阻可能引發(fā)梗阻性腎病，表現(xiàn)為腎積水伴腎功能急劇下降。需通過超聲或CT明確梗阻部位，解除梗阻后腎功能可能部分恢復(fù)。治療包括輸尿管支架置入術(shù)、經(jīng)皮腎造瘺術(shù)等，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

腎衰竭患者需嚴格限制每日飲水量及鉀、磷攝入，避免高鹽高蛋白飲食。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如步行，每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、尿量及水腫情況，所有藥物使用均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評估調(diào)整劑量，禁止自行服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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