一到傍晚就頭暈可能與低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、頸椎病等因素有關(guān)。頭暈可通過調(diào)整飲食、改變體位動(dòng)作、補(bǔ)充鐵劑、耳石復(fù)位、頸椎牽引等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致血糖水平下降,傍晚時(shí)段距午餐時(shí)間較久易引發(fā)頭暈。低血糖引起的頭暈常伴隨心慌、手抖、出汗等癥狀。建議隨身攜帶糖果或餅干,出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)食。若頻繁發(fā)作需檢測(cè)空腹血糖,排除糖尿病可能。
快速起身時(shí)血壓驟降可導(dǎo)致腦部供血不足,傍晚人體血壓處于每日較低水平時(shí)更易發(fā)生。表現(xiàn)為站立時(shí)頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑,平臥后緩解。日常應(yīng)避免突然改變體位,起身前先活動(dòng)四肢。嚴(yán)重者需排查心血管疾病或神經(jīng)系統(tǒng)病變。
血紅蛋白不足會(huì)影響氧氣輸送,傍晚機(jī)體代謝減緩時(shí)癥狀更明顯。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。可適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會(huì)引發(fā)位置性眩暈,傍晚疲勞時(shí)癥狀加重。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)向特定方位時(shí)出現(xiàn)短暫旋轉(zhuǎn)性頭暈,可伴有惡心。確診后可通過Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。
椎動(dòng)脈受壓會(huì)影響腦部供血,傍晚頸部肌肉疲勞時(shí)癥狀顯著。常伴有頸肩酸痛、手臂麻木等表現(xiàn)。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。急性期可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒或鹽酸氟桂利嗪膠囊,配合頸椎牽引治療。
傍晚頭暈患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過度疲勞。保持三餐定時(shí)定量,適當(dāng)增加核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。室內(nèi)保持空氣流通,起身時(shí)動(dòng)作放緩。若頭暈持續(xù)不緩解或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀,需盡快到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。日??捎涗涱^暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
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