勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范干預(yù)。
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起困難伴隨性欲減退??赏ㄟ^認知行為治療改善,醫(yī)生可能建議使用鹽酸達泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助,同時伴侶共同參與心理疏導(dǎo)有助于緩解壓力。
動脈粥樣硬化或靜脈漏可能導(dǎo)致陰莖供血不足,常見于高血壓、糖尿病患者,典型癥狀為晨勃減少。需控制基礎(chǔ)疾病,臨床常用他達拉非片、前列地爾注射液等改善血流,嚴重血管異常需血管重建手術(shù)。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)創(chuàng)傷可能影響勃起神經(jīng)傳導(dǎo),常伴有會陰麻木感。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片,合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖,體外沖擊波治療對部分神經(jīng)性ED有效。
睪酮水平低下可能引起性功能減退,伴隨體毛減少和疲勞感。確診后需補充十一酸睪酮軟膠囊,甲狀腺功能異常者需同步調(diào)節(jié),定期監(jiān)測前列腺特異性抗原避免激素治療風(fēng)險。
抗抑郁藥或降壓藥可能干擾勃起生理過程,表現(xiàn)為用藥后新發(fā)癥狀。不可自行停藥,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用阿伐那非片等PDE5抑制劑對抗不良反應(yīng)。
日常需保持適度運動增強盆底肌力量,避免過度疲勞和酒精攝入。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。建立規(guī)律性生活頻率,避免過度關(guān)注勃起狀態(tài)造成心理負擔(dān)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心血管癥狀,須盡快至男科或泌尿外科就診完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。
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