尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食中的蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷攝入量,同時(shí)保證充足熱量。主要注意事項(xiàng)包括限制高鉀食物、低鹽飲食、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇、水分控制和避免高磷食品。
尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降,需避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。血鉀過高可能導(dǎo)致心律失常,日??蛇x擇蘋果、白菜等低鉀蔬果。烹飪時(shí)可將蔬菜切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。
每日食鹽攝入應(yīng)控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類。鈉潴留會(huì)加重水腫和高血壓,建議使用香料代替鹽調(diào)味。購買食品時(shí)需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。
優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白,每日攝入量需根據(jù)腎功能分期調(diào)整。植物蛋白如豆制品需限制,因其含非必需氨基酸較多可能加重氮質(zhì)血癥。
尿量減少者需嚴(yán)格記錄出入量,每日液體攝入一般為前日尿量加500毫升。避免湯粥等隱性水分?jǐn)z入,口渴時(shí)可含冰塊緩解。體重每日增長不宜超過1公斤。
限制乳制品、堅(jiān)果、可樂等高磷食物,必要時(shí)配合磷結(jié)合劑使用。血磷升高會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和骨病,烹飪?nèi)忸悤r(shí)可先焯水去除部分磷。
尿毒癥患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷等指標(biāo),根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,避免油炸燒烤??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,同時(shí)配合規(guī)律透析治療。注意觀察肢體水腫、呼吸困難等異常癥狀,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通飲食調(diào)整方案。
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