絕經(jīng)后陰道干澀可通過(guò)使用陰道潤(rùn)滑劑、局部雌激素治療、保持適度性生活、增加膳食營(yíng)養(yǎng)攝入、定期盆底肌鍛煉等方式改善。該癥狀通常與雌激素水平下降、陰道黏膜萎縮、盆底肌功能減退、維生素缺乏、心理壓力等因素有關(guān)。
水溶性陰道潤(rùn)滑劑如羥乙基纖維素凝膠可暫時(shí)緩解干澀不適,適合性生活時(shí)使用。需避免含甘油或香料成分的產(chǎn)品,防止刺激黏膜。長(zhǎng)期依賴潤(rùn)滑劑可能掩蓋潛在病變,建議配合其他干預(yù)措施。
雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道栓可促進(jìn)陰道上皮增生,改善萎縮癥狀。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史。治療初期可能出現(xiàn)輕微陰道出血,需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
規(guī)律性活動(dòng)能促進(jìn)陰道黏膜血液循環(huán),維持組織彈性。建議每周1-2次,使用潤(rùn)滑劑輔助。性喚起困難者可嘗試感官刺激訓(xùn)練,避免因恐懼疼痛導(dǎo)致的回避行為加重萎縮。
每日補(bǔ)充亞麻籽、豆制品等植物雌激素,攝入維生素E膠囊及深海魚油有助于黏膜修復(fù)。限制咖啡因和酒精攝入,每日飲水1500-2000毫升保持黏膜濕潤(rùn)。合并骨質(zhì)疏松者需同步補(bǔ)鈣。
凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組,每組收縮10-15次可增強(qiáng)盆底肌張力。生物反饋治療儀輔助訓(xùn)練效果更佳。嚴(yán)重陰道松弛者可考慮射頻緊致治療,但需評(píng)估子宮脫垂程度。
絕經(jīng)后女性應(yīng)穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性洗液清潔外陰。每年進(jìn)行婦科檢查及骨密度篩查,監(jiān)測(cè)激素替代治療的安全性。出現(xiàn)排尿疼痛、異常出血等癥狀需及時(shí)就診,排除萎縮性陰道炎或尿道綜合征等并發(fā)癥。保持樂(lè)觀心態(tài),必要時(shí)接受心理咨詢緩解焦慮情緒。
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