闌尾炎術(shù)后切口感染可通過(guò)傷口護理、抗生素治療、清創(chuàng )處理、物理治療、手術(shù)修復等方式處理。切口感染通常與術(shù)中污染、免疫力低下、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)。
保持切口干燥清潔是基礎措施,每日使用無(wú)菌生理鹽水沖洗后覆蓋透氣敷料。避免抓撓或沾水,觀(guān)察紅腫滲液情況。若出現發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫。
根據細菌培養結果選擇敏感抗生素,常用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等。需完成全程用藥,不可自行停藥。
對于化膿性感染,需在局麻下拆除部分縫線(xiàn)引流膿液,清除壞死組織。嚴重者可能需要放置引流條,每日換藥至創(chuàng )面清潔。
紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每次照射15-20分鐘,每日1-2次,需注意防止燙傷。
深部組織感染或形成膿腫時(shí),需手術(shù)擴大清創(chuàng )范圍,必要時(shí)行二期縫合。極少數合并腸瘺者需腸造瘺轉流。
術(shù)后應進(jìn)食高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)幫助組織修復,避免辛辣刺激飲食。保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)導致切口張力增加。術(shù)后2周內禁止盆浴,定期復查血常規和切口愈合情況。若出現持續發(fā)熱、切口滲血滲液或劇烈疼痛,應立即返院處理。
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