老人骨折后可通過固定制動、藥物治療、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式處理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、重復(fù)應(yīng)力、骨骼疾病等原因引起。
1、固定制動
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢，避免移動造成二次損傷。上肢骨折可用三角巾懸吊，下肢骨折需保持伸直位。固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié)，松緊度以能插入一指為宜。固定后需觀察肢體末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)蒼白、麻木需及時調(diào)整。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。合并骨質(zhì)疏松需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，用藥期間需定期監(jiān)測骨密度。
3、營養(yǎng)支持
每日需攝入800-1000毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補(bǔ)充。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)1-1.2克/公斤體重，優(yōu)選魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時補(bǔ)充維生素D3滴劑幫助鈣吸收，多曬太陽促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成。
4、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，4周后逐步進(jìn)行主動訓(xùn)練。上肢骨折可做握拳、腕屈伸練習(xí)，下肢骨折需在無負(fù)重狀態(tài)下做踝泵運(yùn)動。6周后根據(jù)愈合情況加入抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式肌力恢復(fù)。
5、手術(shù)治療
對于移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。高齡患者股骨頸骨折建議選擇人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后24小時即可在助行器輔助下床活動。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者可考慮椎體成形術(shù)，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。
骨折恢復(fù)期需保持每日30分鐘日照，臥室地面做好防滑處理避免再次跌倒。飲食上多選用易消化的高鈣食物如蝦皮紫菜湯，限制濃茶咖啡影響鈣吸收?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，定期復(fù)查X線觀察骨愈合進(jìn)度。心理上需給予充分關(guān)懷，預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的抑郁情緒。建議配置坐便椅、床邊護(hù)欄等適老化設(shè)施，降低日常生活風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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