過(guò)敏性鼻炎的診斷主要依據臨床癥狀、過(guò)敏原檢測和鼻內鏡檢查等綜合評估。目前較先進(jìn)的診斷方法包括血清特異性IgE檢測、鼻激發(fā)試驗及分子過(guò)敏原診斷技術(shù)。
過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞,部分患者伴有眼癢或流淚。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史,包括癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及家族過(guò)敏史。皮膚點(diǎn)刺試驗是常用的過(guò)敏原篩查方法,通過(guò)將微量過(guò)敏原提取液刺入皮膚表層觀(guān)察反應。血清特異性IgE檢測可定量分析血液中對特定過(guò)敏原的抗體水平,適用于皮膚試驗禁忌或結果不明確者。鼻內鏡檢查能直觀(guān)評估鼻黏膜蒼白水腫等特征性改變,排除鼻息肉等結構性病變。
分子過(guò)敏原診斷技術(shù)通過(guò)識別致敏蛋白組分,可區分交叉反應與原發(fā)性過(guò)敏,對復雜過(guò)敏患者更具優(yōu)勢。鼻激發(fā)試驗通過(guò)直接向鼻腔噴注過(guò)敏原觀(guān)察癥狀變化,結果準確但需專(zhuān)業(yè)設備支持。部分醫療機構采用呼出氣一氧化氮檢測輔助評估氣道炎癥程度。對于癥狀不典型者可能需進(jìn)行鼻分泌物涂片檢查嗜酸性粒細胞比例。
建議出現鼻部不適癥狀時(shí)盡早就診,避免自行使用鼻噴劑。日常注意記錄癥狀發(fā)作與環(huán)境因素的關(guān)系,就診時(shí)攜帶既往檢查資料。保持室內清潔減少塵螨,花粉季節外出佩戴口罩。確診后需遵醫囑規范治療,定期復查評估病情控制情況。
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