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高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

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高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐、感覺異常和心臟驟停。高鉀血癥是指血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L，可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素引起。

1、肌肉無(wú)力

高鉀血癥早期常表現(xiàn)為肌肉無(wú)力，以下肢近端肌群為主，可能伴有沉重感或疲勞感。這與鉀離子影響神經(jīng)肌肉接頭處的電信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為弛緩性癱瘓。

2、心律失常

血鉀升高會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常，心電圖可見T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等特征性改變。這是高鉀血癥最危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)之一。

3、惡心嘔吐

消化系統(tǒng)癥狀多由高血鉀刺激胃腸平滑肌異常收縮所致，常伴隨食欲減退、腹脹等非特異性表現(xiàn)，易被誤認(rèn)為普通胃腸疾病。

4、感覺異常

患者可能出現(xiàn)口周麻木、四肢刺痛或蟻?zhàn)吒械雀杏X異常，這與鉀離子干擾外周神經(jīng)傳導(dǎo)功能相關(guān)，癥狀多從肢體遠(yuǎn)端開始向近端發(fā)展。

5、心臟驟停

當(dāng)血鉀濃度超過(guò)7.0mmol/L時(shí)可能引發(fā)心室顫動(dòng)或心臟停搏，這是高鉀血癥最嚴(yán)重的終末表現(xiàn)，需立即進(jìn)行降鉀處理和心肺復(fù)蘇。

對(duì)于高鉀血癥患者，日常需嚴(yán)格控制高鉀食物攝入如香蕉、土豆、菠菜等，避免使用保鉀利尿劑，定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。出現(xiàn)肌肉無(wú)力或心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，腎功能不全者需加強(qiáng)血鉀監(jiān)測(cè)頻率，運(yùn)動(dòng)后大量出汗可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂需注意補(bǔ)充水分。所有降鉀治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用離子交換樹脂等藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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