頭皮脂溢性皮炎可通過(guò)抗真菌治療、局部糖皮質(zhì)激素、角質(zhì)溶解劑、中藥調(diào)理及光療等方式改善。該病可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑、瘙癢等癥狀。
馬拉色菌過(guò)度增殖是主要誘因,可選用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑每周清洗2-3次,聯(lián)用聯(lián)苯芐唑溶液局部涂抹。嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊,但須監(jiān)測(cè)肝功能。治療期間避免抓撓,防止繼發(fā)感染。
短期使用哈西奈德溶液或丙酸氟替卡松乳膏可快速緩解炎癥反應(yīng),適用于急性期紅斑滲出。連續(xù)使用不超過(guò)2周,面部及皮膚薄嫩部位慎用。需與保濕劑交替使用以減少皮膚萎縮風(fēng)險(xiǎn)。
水楊酸軟膏或煤焦油洗劑能溶解角質(zhì)栓并抑制皮脂分泌,適用于厚痂型皮損。使用后可能出現(xiàn)暫時(shí)性刺激感,建議夜間敷用后次日清晨沖洗。孕婦及哺乳期婦女禁用高濃度制劑。
濕熱體質(zhì)者可內(nèi)服龍膽瀉肝丸,外用苦參湯濕敷;血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸取穴以百會(huì)、風(fēng)池為主,配合耳尖放血療法。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用清熱藥材。
窄譜UVB照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周2-3次,6-8次為一療程。治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,光敏性疾病患者禁用。可聯(lián)合紅光治療促進(jìn)皮膚修復(fù),但需控制累積照射劑量。
日常應(yīng)選用溫和無(wú)硅油洗發(fā)水,水溫保持在37℃以下,避免頻繁燙染。飲食減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及鋅元素。保證充足睡眠,壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行正念冥想。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、脫發(fā)等情況,應(yīng)及時(shí)至皮膚科復(fù)查調(diào)整方案。
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