腦炎治療需注意控制顱內(nèi)壓、抗感染治療、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)管理。腦炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。
控制顱內(nèi)壓是腦炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀,需通過抬高床頭、限制液體攝入、使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等脫水劑降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重時可考慮行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)??垢腥局委熜韪鶕?jù)病原體選擇藥物,病毒性腦炎可使用阿昔洛韋注射液或更昔洛韋注射液,細(xì)菌性腦炎需使用注射用頭孢曲松鈉或美羅培南注射液。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,避免藥物不良反應(yīng)。
營養(yǎng)支持對腦炎患者恢復(fù)至關(guān)重要。吞咽困難者可留置鼻胃管,使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑?;杳曰颊咝柰ㄟ^靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳注射液維持營養(yǎng)。預(yù)防并發(fā)癥包括定期翻身預(yù)防壓瘡,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓,加強口腔護理預(yù)防吸入性肺炎??祻?fù)管理應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開始,包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練及認(rèn)知功能訓(xùn)練,可使用甲鈷胺片或胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
腦炎患者出院后需保持充足休息,避免過度勞累。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、魚肉粥等。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑繼續(xù)服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。家屬需密切觀察患者精神狀態(tài)、肢體活動及言語功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,預(yù)防呼吸道感染。
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