老人發(fā)燒38度是否有危險(xiǎn)需結(jié)合基礎(chǔ)疾病和伴隨癥狀判斷。若無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病且精神狀態(tài)良好,通常風(fēng)險(xiǎn)較低;若存在心肺功能不全、糖尿病等慢性病或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀,則需警惕并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
老年人因免疫力下降,體溫調(diào)節(jié)能力減弱,發(fā)燒38度時(shí)需優(yōu)先評(píng)估整體狀態(tài)。體溫未超過38.5度且能正常進(jìn)食飲水時(shí),可通過物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)溶液觀察。但老年人發(fā)燒易誘發(fā)脫水,需監(jiān)測(cè)尿量及皮膚彈性,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。
合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎(chǔ)病的老人,即使低熱也可能加重原發(fā)病。若出現(xiàn)血氧飽和度低于95%、心率超過100次/分或血壓波動(dòng)大于20mmHg,提示可能存在肺部感染、膿毒癥等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者,發(fā)熱更需及時(shí)排查隱匿性感染。
建議保持室內(nèi)溫度24-26度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免酒精擦浴導(dǎo)致寒戰(zhàn)。飲食選擇小米粥、藕粉等易消化食物,分次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。若6小時(shí)內(nèi)體溫未降或出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)。日常需定期接種肺炎疫苗和流感疫苗,慢性病患者應(yīng)規(guī)范監(jiān)測(cè)血壓血糖。
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