心臟停止跳動(dòng)后在一定條件下是可以救活的,醫(yī)學(xué)上稱為心肺復(fù)蘇成功。心臟驟停后4-6分鐘內(nèi)是搶救的黃金時(shí)間,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用自動(dòng)體外除顫器可顯著提高存活率。若超過10分鐘未獲得有效救治,腦組織將發(fā)生不可逆損傷。
心臟驟停后立即實(shí)施高質(zhì)量胸外按壓和人工呼吸能維持重要器官的血液供應(yīng)。自動(dòng)體外除顫器可識(shí)別可除顫心律并釋放電流,幫助恢復(fù)心臟正常節(jié)律。在專業(yè)急救人員到達(dá)前,持續(xù)心肺復(fù)蘇可使部分患者恢復(fù)自主循環(huán)。醫(yī)院內(nèi)搶救會(huì)采用氣管插管、靜脈給藥等高級(jí)生命支持手段,部分患者需進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦功能。
部分特殊情況下心臟驟停仍可能復(fù)蘇成功。溺水或低溫導(dǎo)致的心臟驟停,因代謝率降低可能延長搶救窗口期。年輕患者、無基礎(chǔ)心臟病者搶救成功率相對(duì)較高。某些藥物中毒或電解質(zhì)紊亂引起的心臟停搏,在糾正病因后可能恢復(fù)心跳。但若存在嚴(yán)重多器官衰竭、晚期癌癥等終末期疾病,復(fù)蘇成功率極低。
心臟驟停搶救成功后需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房繼續(xù)治療。維持循環(huán)穩(wěn)定、糾正內(nèi)環(huán)境紊亂、防治感染是后續(xù)治療重點(diǎn)。部分患者可能出現(xiàn)缺血缺氧性腦病,需進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。建議公眾學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,公共場(chǎng)所配置自動(dòng)體外除顫器,突發(fā)心臟驟停時(shí)立即撥打急救電話并開始搶救。
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