發(fā)燒一直不退可能與感染未控制、藥物熱、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、中樞性發(fā)熱等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細菌或病毒感染未得到有效控制時,病原體持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)導致發(fā)熱。常見于肺炎、尿路感染、膽道感染等。需完善血常規(guī)、C反應蛋白、病原學檢查,針對性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等藥物。
部分患者使用抗生素、抗癲癇藥等藥物后出現(xiàn)超敏反應,表現(xiàn)為用藥后72小時仍持續(xù)發(fā)熱。需停用可疑藥物,更換為對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等疾病可引起長期發(fā)熱,伴隨關節(jié)痛、皮疹等癥狀。需檢測抗核抗體譜,使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制病情。
淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤常表現(xiàn)為反復發(fā)熱,伴隨體重下降、夜間盜汗。需進行骨髓穿刺、PET-CT等檢查,采用環(huán)磷酰胺注射液等化療方案。
下丘腦體溫調節(jié)中樞受損導致發(fā)熱,常見于腦出血、腦外傷患者。需通過頭顱CT確診,使用布洛芬混懸液聯(lián)合物理降溫。
發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣刺激。室內溫度維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼,配合溫水擦浴物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識改變、抽搐等癥狀,須立即急診處理。
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