石膏拆除后手腕翻轉疼痛可能與關節(jié)僵硬、肌腱粘連、軟組織損傷、骨愈合不良或神經(jīng)壓迫等因素有關。建議及時就醫(yī)評估,明確具體原因后針對性治療。
長期固定導致腕關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊攣縮,活動時產(chǎn)生機械性疼痛??赏ㄟ^熱敷和漸進式康復訓練改善,如腕關節(jié)屈伸、旋轉練習,每日重復進行。
制動期間肌腱與周圍組織發(fā)生粘連,翻轉手腕時牽拉引發(fā)疼痛。超聲治療或局部按摩有助于松解粘連,嚴重時需手術松解。
骨折伴隨的韌帶或肌肉損傷未完全恢復,活動時刺激痛覺神經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,配合支具保護性固定。
骨折端愈合延遲或畸形愈合可能導致力學異常。需復查X線片確認,必要時采用體外沖擊波治療或手術矯正。
正中神經(jīng)或尺神經(jīng)在石膏固定期間受壓,表現(xiàn)為翻轉時放射性疼痛。肌電圖檢查可確診,營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有效。
康復期間應避免提重物和劇烈運動,每日用40℃溫水浸泡手腕促進血液循環(huán),飲食注意補充鈣質和優(yōu)質蛋白,如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)麻木加重,須立即復診排除復雜病理因素。夜間可使用腕部支具保持功能位,防止睡眠中不當姿勢造成二次損傷。
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