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肩關(guān)節(jié)疼痛原因哪些

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肩關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起。肩關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、局部壓痛、夜間加重等癥狀，可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。

1、肩周炎

肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織退行性變、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部僵硬、抬臂困難等癥狀。急性期建議遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解期可通過(guò)熱敷、康復(fù)訓(xùn)練改善。日常應(yīng)避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂。

2、肩袖損傷

肩袖損傷多由外傷或反復(fù) overhead 動(dòng)作導(dǎo)致，常伴隨無(wú)力抬臂、夜間痛醒等癥狀。磁共振檢查可明確診斷，部分撕裂可嘗試鹽酸氨基葡萄糖片等保守治療，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)手術(shù)?；謴?fù)期需佩戴肩關(guān)節(jié)支具并逐步進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練。

3、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛，多伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎牽引聯(lián)合甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片可緩解癥狀，日常需保持正確坐姿并使用頸椎枕。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)頸部。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，與軟骨磨損相關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感、晨僵等癥狀。硫酸軟骨素片聯(lián)合局部注射玻璃酸鈉可改善功能，嚴(yán)重者需考慮人工關(guān)節(jié)置換。體重控制及游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩進(jìn)展。

5、鈣化性肌腱炎

鈣鹽沉積在肩袖肌腱引發(fā)急性炎癥，突發(fā)劇烈疼痛伴局部紅腫是典型表現(xiàn)。超聲引導(dǎo)下鈣化灶抽吸聯(lián)合依托考昔片治療有效，恢復(fù)期應(yīng)避免突然發(fā)力動(dòng)作。反復(fù)發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能異常等代謝性疾病。

肩關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次不超過(guò)20分鐘，慢性期熱敷溫度不宜超過(guò)40℃。建議選擇蛙泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩周肌群力量，飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，但需遵醫(yī)囑控制蛋白質(zhì)攝入以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。癥狀持續(xù)2周無(wú)緩解或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹時(shí)需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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