腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)理需結(jié)合手術(shù)方式與個(gè)體恢復(fù)情況,主要包括傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛控制、飲食調(diào)整等方面。術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。使用無(wú)菌敷料覆蓋傷口,定期觀察有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象。臥床時(shí)選擇硬板床,采取仰臥位或側(cè)臥位,避免腰部懸空。術(shù)后1-3天可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合局部冰敷緩解腫脹。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
術(shù)后2-4周逐步增加活動(dòng)量,佩戴腰圍支撐下短時(shí)間站立行走,避免久坐或彎腰動(dòng)作。康復(fù)訓(xùn)練過渡到橋式運(yùn)動(dòng)、仰臥抬腿等主動(dòng)訓(xùn)練,強(qiáng)度以不引起疼痛為限。此階段可能出現(xiàn)肌肉僵硬,可配合低頻脈沖電刺激治療。術(shù)后1-3個(gè)月需避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后開展。長(zhǎng)期需保持標(biāo)準(zhǔn)體重,加強(qiáng)腰背肌群鍛煉,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊,定期復(fù)查評(píng)估椎間盤穩(wěn)定性。
術(shù)后護(hù)理需持續(xù)3-6個(gè)月,期間出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀需立即就醫(yī)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶腰減少震動(dòng),睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持脊柱生理曲度。建立規(guī)律復(fù)查計(jì)劃,通過影像學(xué)檢查評(píng)估融合器位置及神經(jīng)恢復(fù)情況,必要時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。
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