牙齒磨損嚴(yán)重可通過(guò)樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)、種植牙等方式治療。牙齒磨損通常由長(zhǎng)期磨牙、酸性飲食、咬合異常、年齡增長(zhǎng)、胃酸反流等原因引起。
適用于輕度局部缺損,采用復(fù)合樹(shù)脂材料直接修補(bǔ)缺損部位。操作時(shí)間短且能保留較多牙體組織,但耐磨性較差,可能因咀嚼壓力出現(xiàn)脫落或變色。治療前需清除齲壞組織并對(duì)牙面進(jìn)行酸蝕處理以提高粘接強(qiáng)度。
針對(duì)前牙唇面磨損,將0.3-0.7毫米薄層瓷片粘接于牙體表面。具有優(yōu)異的美觀性和生物相容性,能有效改善氟斑牙或四環(huán)素牙導(dǎo)致的色澤問(wèn)題。需磨除少量牙釉質(zhì),不適用于嚴(yán)重咬合過(guò)緊患者。
適用于大面積牙體缺損,通過(guò)鑄造金屬基底或全瓷材料制作牙冠套。氧化鋯全冠具有較高抗折強(qiáng)度,金屬烤瓷冠性價(jià)比更優(yōu)。需磨除1.5-2毫米牙體組織,可能引發(fā)牙髓敏感需配合根管治療。
用于后牙咬合面中度磨損,采用黃金或陶瓷制作個(gè)性化嵌體。相比直接充填能更好恢復(fù)牙齒解剖形態(tài),黃金嵌體延展性可緩沖咬合力。需要精確取模和兩次就診,邊緣密合度要求較高。
針對(duì)無(wú)法保留的嚴(yán)重磨損牙,在牙槽骨植入鈦合金種植體后安裝修復(fù)體。避免磨損鄰牙,咀嚼效率接近天然牙,但需要足夠骨量和3-6個(gè)月愈合期。糖尿病患者需控制血糖后再行手術(shù)。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物及碳酸飲料,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷豎刷法清潔。夜磨牙患者需佩戴頜墊,胃酸反流者睡前3小時(shí)禁食。定期進(jìn)行口腔檢查與潔治,修復(fù)后每半年復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度及咬合關(guān)系。出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng)或冷熱敏感需及時(shí)就診調(diào)整。
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