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胎兒窘迫的癥狀有哪些

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胎兒窘迫的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率異常、羊水異常、胎兒生長(zhǎng)受限以及酸中毒表現(xiàn)。胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因缺氧或酸中毒導(dǎo)致的一系列病理狀態(tài)，可能由胎盤功能不全、臍帶異常、母體疾病等因素引起。

1、胎動(dòng)異常

胎動(dòng)減少或消失是胎兒窘迫的早期信號(hào)。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上需警惕。孕婦可采取左側(cè)臥位觀察，若持續(xù)無(wú)改善應(yīng)立即就醫(yī)。胎動(dòng)異?？赡芘c胎盤血流灌注不足有關(guān)，常見(jiàn)于妊娠期高血壓疾病患者。

2、胎心率異常

電子胎心監(jiān)護(hù)顯示基線變異減少、晚期減速或反復(fù)變異減速提示缺氧。正常胎心率110-160次/分，持續(xù)超過(guò)160次為心動(dòng)過(guò)速，低于110次為心動(dòng)過(guò)緩。胎心率異常多因臍帶受壓或胎盤功能減退導(dǎo)致，需結(jié)合生物物理評(píng)分綜合判斷。

3、羊水異常

羊水過(guò)少最大垂直羊水池深度≤2cm或羊水糞染均屬危險(xiǎn)征象。Ⅲ度糞染的粘稠黃綠色羊水表明胎兒可能已發(fā)生宮內(nèi)缺氧。羊水異常常與胎盤功能低下相關(guān)，可通過(guò)超聲羊水指數(shù)評(píng)估，必要時(shí)行羊膜腔灌注治療。

4、胎兒生長(zhǎng)受限

超聲檢測(cè)胎兒腹圍或估重低于同孕周第10百分位時(shí)，需考慮慢性缺氧可能。生長(zhǎng)受限胎兒多伴有臍動(dòng)脈血流異常，表現(xiàn)為收縮期/舒張期血流比值增高、舒張期血流缺失甚至反向。這種情況需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)并評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

5、酸中毒表現(xiàn)

胎兒頭皮血pH值＜7.20或堿剩余＜-8mmol/L可確診酸中毒。產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)延長(zhǎng)減速合并胎糞排出、胎兒肌張力減退等表現(xiàn)時(shí)，提示已發(fā)生代謝性酸中毒。這種情況需立即終止妊娠，新生兒科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)堅(jiān)持每日定時(shí)數(shù)胎動(dòng)，妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)胎動(dòng)驟減、陰道流液等情況須立即就診。保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。若確診胎兒窘迫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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