五十多歲的男性長(zhǎng)期或不當(dāng)使用偉哥可能增加心血管負(fù)擔(dān)、誘發(fā)藥物依賴或掩蓋潛在疾病。偉哥的通用名為西地那非,主要用于治療勃起功能障礙,其潛在風(fēng)險(xiǎn)主要有頭痛、視覺(jué)異常、低血壓、異常勃起、心血管事件等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適應(yīng)癥及禁忌癥后規(guī)范使用。
西地那非可能擴(kuò)張外周血管,導(dǎo)致血壓下降。合并冠心病、高血壓或服用硝酸酯類藥物的患者,可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。用藥前需評(píng)估心臟功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后服用。
該藥物可能抑制視網(wǎng)膜磷酸二酯酶,引發(fā)藍(lán)視癥、視物模糊或光敏感。視網(wǎng)膜色素變性或青光眼患者風(fēng)險(xiǎn)更高,出現(xiàn)癥狀需立即停藥并就醫(yī)檢查眼底。
長(zhǎng)期頻繁使用可能導(dǎo)致心理依賴,忽視勃起功能障礙的病因治療。部分患者自行加大劑量,可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)。建議聯(lián)合生活方式調(diào)整及病因排查。
超過(guò)4小時(shí)的痛性勃起需急診處理,否則可能導(dǎo)致陰莖組織缺血壞死。鐮狀細(xì)胞貧血、多發(fā)性骨髓瘤患者發(fā)生率較高,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)勃起持續(xù)時(shí)間。
勃起功能障礙可能是糖尿病、動(dòng)脈硬化或內(nèi)分泌疾病的早期表現(xiàn)。單純依賴藥物可能延誤高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病的診斷和治療時(shí)機(jī)。
五十歲以上男性使用西地那非前應(yīng)完善血糖、血脂、睪酮水平及心血管評(píng)估。避免與葡萄柚汁同服以防血藥濃度升高,服藥期間出現(xiàn)胸痛、眩暈或聽力下降需立即就醫(yī)。建議通過(guò)地中海飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血管功能,必要時(shí)結(jié)合心理疏導(dǎo)治療。
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