頭皮屑主要由頭皮角質層異常脫落引起,可能與馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、內分泌失調、精神壓力、不當護發(fā)習慣等因素有關。
馬拉色菌是頭皮常駐真菌,其過度增殖會加速角質細胞代謝,導致鱗片狀脫屑。伴隨頭皮瘙癢、紅斑,可使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑抑制真菌,嚴重時需聯(lián)用伊曲康唑膠囊。
頻繁燙染、過度清潔會破壞頭皮皮脂膜,引發(fā)干燥性脫屑。表現(xiàn)為細小白色屑末,建議減少洗發(fā)頻率,選用含神經(jīng)酰胺的修護型洗發(fā)水,避免酒精類護發(fā)產(chǎn)品。
雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌,與頭皮屑發(fā)生相關。青春期、多囊卵巢綜合征患者易出現(xiàn)油膩性黃屑,可通過調節(jié)作息、口服螺內酯片改善。
長期焦慮會激活神經(jīng)肽P物質釋放,誘發(fā)頭皮炎癥反應。壓力性頭皮屑常呈區(qū)域性分布,需通過冥想、運動減壓,必要時短期外用氫化可的松乳膏。
冷水洗頭、護發(fā)素接觸頭皮等行為會干擾頭皮微環(huán)境。建議用溫水清潔,護發(fā)素僅涂抹發(fā)梢,定期更換枕頭套減少微生物滋生。
日常應選擇pH5.5左右的弱酸性洗發(fā)水,每周清洗2-3次為宜;避免抓撓頭皮,梳子選擇圓頭齒按摩梳;飲食補充鋅元素牡蠣、南瓜子和B族維生素全谷物,減少高糖高脂攝入;冬季注意頭皮保濕,外出佩戴透氣性好的帽子。若伴隨明顯紅斑、滲液或脫發(fā),需及時就診皮膚科排除銀屑病、脂溢性皮炎等疾病。
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