很困又睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,即使身體疲勞也難以入睡。這類人群可能伴隨心悸、多夢等癥狀,可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式緩解,必要時需遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
頻繁熬夜、倒班或跨時區(qū)旅行會擾亂生物鐘,導(dǎo)致睡眠驅(qū)動力與清醒系統(tǒng)失衡。表現(xiàn)為白天嗜睡但夜間清醒,建議固定起床時間,避免午睡超過30分鐘,必要時可短期使用褪黑素片調(diào)節(jié)節(jié)律。
光線過強、噪音、寢具不適等外部刺激會抑制褪黑素分泌,延長入睡時間。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機器,保持臥室溫度18-22℃,選擇符合人體工學(xué)的枕頭。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病可能通過激素異?;虿贿m感影響睡眠。如甲狀腺亢進患者常伴心悸、消瘦,需治療原發(fā)??;胃反流者可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊緩解癥狀。
部分降壓藥、抗抑郁藥或含咖啡因的制劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。例如β受體阻滯劑可能引起夜間覺醒,建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換藥物。
建議保持規(guī)律作息,睡前1小時避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或小米粥等富含色氨酸的食物。臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜,床墊硬度需貼合脊柱曲線。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或伴隨情緒低落、體重驟變等表現(xiàn),需及時至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。
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