牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
適用于中輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng),通過樹脂或纖維帶將患牙與鄰牙連接固定。治療需配合齦下刮治清除菌斑,使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染。固定后3個(gè)月內(nèi)避免啃咬硬物。
針對(duì)牙髓壞死引發(fā)的松動(dòng),需清除壞死牙髓并用牙膠尖充填根管。治療后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙,常用鈷鉻合金烤瓷冠。治療期間可能出現(xiàn)短暫咬合不適,2周內(nèi)逐漸緩解。
重度松動(dòng)無法保留的患牙需拔除后植入種植體。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量,骨量不足者需先行骨增量手術(shù)。種植體通常選用純鈦材質(zhì),愈合期3-6個(gè)月后安裝牙冠。
夜磨牙或咬合過緊導(dǎo)致的松動(dòng)需調(diào)磨對(duì)頜牙尖,必要時(shí)制作頜墊。使用咬合紙確定早接觸點(diǎn),分次少量調(diào)磨。伴隨顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需同步進(jìn)行關(guān)節(jié)理療。
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,選用含氟牙膏和軟毛牙刷。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,牙周炎患者需每3個(gè)月復(fù)查??奢o助使用氯己定含漱液控制菌斑。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物或開瓶蓋,戒煙限酒控制血糖。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),牙齦按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。若松動(dòng)伴隨自發(fā)痛或溢膿需立即就診,突發(fā)外傷導(dǎo)致的松動(dòng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)處理。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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