腳底板疼可通過休息制動(dòng)、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部壓力。急性疼痛期建議臥床休息1-3天,使用拐杖輔助行走。
每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴、太白穴等穴位。可采用高爾夫球或按摩滾輪在足底來回滾動(dòng),每次10分鐘,每日2-3次。注意痛風(fēng)急性發(fā)作期禁用熱敷。
足底筋膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服藥物,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。痛風(fēng)發(fā)作需服用秋水仙堿片、非布司他片,跟骨骨刺疼痛明顯時(shí)可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎,每周1次,3-5次為療程。超聲波治療能促進(jìn)炎癥吸收,配合紅外線照射效果更佳。夜間可使用足踝支具保持足背屈狀態(tài),防止筋膜攣縮。
保守治療無效的跟骨骨刺可考慮關(guān)節(jié)鏡下行骨刺切除術(shù),嚴(yán)重足底筋膜攣縮需行筋膜松解術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-4周,逐步進(jìn)行足趾抓毛巾等康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免赤腳行走,選擇有緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋。每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階懸踵練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診。
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