癌癥晚期通常難以完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范化治療控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。主要治療方式包括姑息治療、靶向治療、免疫治療、化療及對(duì)癥支持治療。
癌癥晚期指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或廣泛浸潤(rùn),此時(shí)根治性手術(shù)機(jī)會(huì)較小。治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩疾病進(jìn)展、減輕痛苦及提高生活質(zhì)量。姑息治療通過(guò)多學(xué)科協(xié)作控制疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。靶向藥物如吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液可針對(duì)特定基因突變抑制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液通過(guò)激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞?;煼桨溉缱仙即甲⑸湟郝?lián)合鉑類藥物能抑制腫瘤擴(kuò)散。放射性治療可緩解骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛或壓迫癥狀。
部分癌癥晚期患者對(duì)治療反應(yīng)良好,可能獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。例如激素敏感性乳腺癌晚期患者使用氟維司群注射液聯(lián)合芳香化酶抑制劑可維持病情穩(wěn)定數(shù)年。前列腺癌晚期經(jīng)新型內(nèi)分泌治療藥物如阿比特龍片控制后,部分患者生存期超過(guò)5年。但多數(shù)實(shí)體瘤晚期患者5年生存率仍較低,治療效果與腫瘤類型、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān)。
癌癥晚期患者需建立科學(xué)治療預(yù)期,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于維持免疫功能,可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。溫和運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳能改善體能狀態(tài)。心理支持對(duì)緩解焦慮抑郁至關(guān)重要,可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助團(tuán)體獲得幫助。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療策略。疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則,避免強(qiáng)忍疼痛影響生活質(zhì)量。
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