男性非淋菌性尿道炎主要表現(xiàn)為尿道刺癢、尿頻尿急、尿道分泌物增多等癥狀,通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起。
早期癥狀以尿道口輕微刺癢或灼熱感為主,排尿時(shí)不適感可能加重。部分患者可能誤以為是普通尿道刺激,但癥狀持續(xù)存在且逐漸明顯。病原體在尿道黏膜繁殖會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)末梢敏感度增加。若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為排尿疼痛。
因尿道黏膜充血水腫,膀胱頸部受刺激后會(huì)產(chǎn)生頻繁尿意,每日排尿次數(shù)可能超過10次,但每次尿量較少。夜間癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。這種情況與細(xì)菌性尿道炎相似,但通常不伴隨明顯發(fā)熱。
晨起時(shí)可見尿道口有稀薄黏液狀分泌物,量少且多為透明或乳白色,干燥后可能形成痂膜。與淋病不同,非淋菌性尿道炎的分泌物通常無膿性特征。部分患者需擠壓尿道才有分泌物溢出。
隨著病情進(jìn)展,排尿時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣疼痛,尤其在尿液經(jīng)過炎癥部位時(shí)癥狀顯著。疼痛可能放射至?xí)幉炕驉u骨上區(qū)。這種情況提示炎癥已累及尿道深層組織,需警惕并發(fā)癥如附睪炎。
未經(jīng)治療可能引發(fā)附睪腫脹疼痛、陰囊墜脹感等生殖系統(tǒng)并發(fā)癥。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)腫痛。這些癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周,與免疫反應(yīng)相關(guān)。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免性生活,及時(shí)到泌尿外科或皮膚性病科就診。治療期間需保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,限制辛辣刺激食物攝入。完成抗生素療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,配偶或性伴侶應(yīng)同步檢查治療以防重復(fù)感染。
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