肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺氣腫通常與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)性粉塵接觸等因素有關(guān)。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡壁破壞，導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。患者可通過尼古丁替代療法如尼古丁貼片輔助戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀可能逐漸緩解，但已形成的肺結(jié)構(gòu)損傷不可逆。
2、氧療
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧分壓低于60mmHg的重度患者，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧狀態(tài)。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶能提高活動(dòng)耐力，預(yù)防肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。使用時(shí)應(yīng)避免高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留，需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
3、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是主要治療藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑能快速緩解喘息，噻托溴銨粉吸入劑可長(zhǎng)效控制癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于頻繁急性加重的患者。急性感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸、腹式呼吸等可增強(qiáng)膈肌力量。有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車需循序漸進(jìn)，配合阻抗訓(xùn)練改善肌肉功能。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重指數(shù)在正常范圍?？祻?fù)計(jì)劃需個(gè)體化制定并長(zhǎng)期堅(jiān)持。
5、手術(shù)治療
肺減容術(shù)通過切除無(wú)功能的肺組織改善通氣，適用于上葉為主的嚴(yán)重肺氣腫。肺移植是終末期患者的最終選擇，但存在供體短缺和排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。
肺氣腫患者需注意預(yù)防呼吸道感染，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。飲食宜清淡易消化，避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。保持環(huán)境空氣流通，冬季外出佩戴口罩。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。適度進(jìn)行八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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