嬰兒老是吐舌頭可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與口腔發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。主要有生理性探索、萌牙期不適、舌系帶過(guò)短、腦癱早期表現(xiàn)、先天性甲狀腺功能減退等原因。
嬰兒通過(guò)吐舌頭感知世界,屬于口腔探索行為。新生兒出生后2-3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn),多伴隨吮吸手指動(dòng)作。家長(zhǎng)無(wú)須干預(yù),保持嬰兒手部清潔即可。
4-7個(gè)月乳牙萌出時(shí)牙齦腫脹,嬰兒通過(guò)吐舌緩解不適。可能伴有流涎增多、煩躁哭鬧??捎霉枘z牙膠冷敷牙齦,或遵醫(yī)囑使用丁硼乳膏局部涂抹。
舌系帶附著異常限制舌體活動(dòng),表現(xiàn)為吐舌時(shí)舌尖呈W形??赡苡绊懞罄m(xù)哺乳和發(fā)音。確診需口腔科檢查,輕度可通過(guò)舌操改善,重度需行舌系帶矯正術(shù)。
持續(xù)吐舌伴肌張力異常、姿勢(shì)反射缺失時(shí)需警惕??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、核黃疸等有關(guān)。需神經(jīng)科評(píng)估,早期干預(yù)包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致巨舌癥,吐舌常伴皮膚粗糙、黃疸消退延遲。新生兒篩查可發(fā)現(xiàn),需內(nèi)分泌科確診并終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁吐舌應(yīng)觀察是否伴隨進(jìn)食困難、發(fā)育遲緩等癥狀,定期進(jìn)行兒童保健檢查。哺乳期母親需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸致畸物質(zhì)。保持嬰兒口腔清潔,萌牙期可提供硬度適中的磨牙玩具。若吐舌持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或影響喂養(yǎng),建議盡早就診兒童保健科或口腔科排查病理性因素。
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