肺結(jié)節(jié)可能由感染性因素、非感染性炎癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、環(huán)境暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為直徑小于3厘米的肺部圓形陰影。建議及時就醫(yī)明確性質(zhì)。
1、感染性因素
結(jié)核分枝桿菌感染可能形成結(jié)核性肉芽腫，表現(xiàn)為咳嗽、低熱等癥狀。可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。部分真菌感染如隱球菌病也可能導致結(jié)節(jié)，需進行痰培養(yǎng)確診。
2、非感染性炎癥
類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能引發(fā)肺內(nèi)淋巴細胞浸潤，伴隨關(guān)節(jié)腫痛癥狀。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑。結(jié)節(jié)病也可能表現(xiàn)為雙肺門淋巴結(jié)腫大，需通過支氣管鏡活檢確診。
3、良性腫瘤
肺錯構(gòu)瘤含有軟骨和脂肪成分，生長緩慢且邊界清晰。炎性假瘤多與既往肺炎史相關(guān)，CT顯示磨玻璃樣改變。這兩種情況通常無須特殊處理，定期隨訪即可。
4、惡性腫瘤
原發(fā)性肺癌可能出現(xiàn)分葉狀結(jié)節(jié)伴毛刺征，需進行PET-CT檢查。轉(zhuǎn)移性肺癌常見于乳腺癌、結(jié)腸癌患者，表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)節(jié)。確診后可能需要手術(shù)切除或靶向治療。
5、環(huán)境暴露
長期接觸石棉、硅塵等職業(yè)暴露可能誘發(fā)肺纖維化結(jié)節(jié)，常合并胸膜增厚。吸煙者更易出現(xiàn)碳末沉著癥，CT顯示小葉中心性結(jié)節(jié)。建議做好職業(yè)防護并戒煙。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，遵醫(yī)囑完善腫瘤標志物、增強CT等檢查。日常需戒煙并減少廚房油煙接觸，適量食用百合、銀耳等潤肺食物，避免劇烈運動導致氣胸。每3-6個月復查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)咯血、胸痛等癥狀需立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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