胃疼胃燒可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、服用抑酸藥物、使用胃黏膜保護劑、就醫(yī)檢查等方式治療。胃疼胃燒通常由飲食不當、胃酸分泌過多、胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等原因引起。
胃疼胃燒發(fā)作時應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、饅頭等,避免辛辣刺激、油膩、過酸或過甜的食物。少量多餐有助于減輕胃腸負擔,進食時細嚼慢咽能減少胃酸分泌。可適量飲用溫熱的姜茶或蜂蜜水緩解癥狀,但避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品。
用40℃左右的熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解胃部肌肉痙攣,減輕疼痛和燒灼感。注意避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及皮膚感覺異常者慎用。熱敷后可配合輕柔的順時針腹部按摩增強效果。
奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,緩解胃燒灼感。鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等H2受體拮抗劑也可短期使用。這類藥物需在餐前30分鐘服用效果最佳,連續(xù)使用不宜超過2周,長期使用需監(jiān)測腎功能。
硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等藥物能在胃黏膜形成保護層,隔離胃酸侵蝕。多數(shù)需空腹服用,服藥后30分鐘內(nèi)避免進食飲水??赡艹霈F(xiàn)便秘、黑便等副作用,腎功能不全者慎用鉍劑。與抑酸藥聯(lián)用時應(yīng)間隔2小時服用。
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的胃疼胃燒可能提示胃炎、胃潰瘍等器質(zhì)性疾病,需進行胃鏡檢查明確診斷。幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法根治,常用方案包括奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒。胃食管反流病可能需長期藥物控制,嚴重病例可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,減少對胃黏膜的刺激。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)因素。癥狀緩解后仍應(yīng)維持1-2周的清淡飲食,逐步恢復(fù)正常膳食。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報警癥狀需立即就醫(yī)。
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