脂肪肝癥狀主要有食欲減退、右上腹隱痛、乏力等,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
脂肪肝患者需減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品有助于肝細胞修復,避免油炸食品和含糖飲料。每日熱量攝入應控制在合理范圍,避免暴飲暴食。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪沉積。建議從低強度開(kāi)始循序漸進(jìn),避免久坐不動(dòng)。
超重者需通過(guò)飲食和運動(dòng)使體重下降5-10%,可顯著(zhù)改善脂肪肝。減重速度建議每月2-4公斤,避免快速減重導致肝功能異常。腰圍男性應控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
合并代謝異常者可遵醫囑使用吡格列酮片改善胰島素抵抗,阿托伐他汀鈣片調節血脂,水飛薊賓膠囊保護肝細胞。藥物需在醫生指導下使用,定期監測肝功能,不可自行停藥或調整劑量。
重度脂肪肝合并肝硬化可考慮肝移植手術(shù),代謝手術(shù)適用于肥胖合并嚴重脂肪肝患者。手術(shù)需嚴格評估適應證,術(shù)后仍需長(cháng)期生活方式管理和醫學(xué)隨訪(fǎng)。
脂肪肝患者應戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物,定期復查肝功能、血糖和血脂。保持規律作息,控制血壓和血糖,有助于逆轉脂肪肝。若出現黃疸、腹水等癥狀需立即就醫,警惕脂肪性肝炎進(jìn)展為肝纖維化。
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