耳朵里面癢可通過保持耳道清潔、使用滴耳液、口服抗組胺藥物、局部涂抹藥膏、就醫(yī)清除耵聹等方式治療。耳朵里面癢可能由外耳道炎、濕疹、過敏反應(yīng)、真菌感染、耵聹栓塞等原因引起。
避免頻繁掏耳,減少棉簽或尖銳物品刺激耳道。每日可用溫水輕柔清洗外耳廓,防止污垢堆積。游泳或洗澡后及時(shí)用干凈毛巾吸干耳道水分,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌或真菌。若伴有輕微分泌物,可用無菌生理鹽水沖洗,但操作需謹(jǐn)慎避免損傷鼓膜。
細(xì)菌性外耳道炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液,能抑制常見致病菌如金黃色葡萄球菌。真菌感染推薦克霉唑滴耳液,對念珠菌等有效。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)頭滴入3-5滴后保持體位5分鐘。滴耳液不宜長期連續(xù)使用超過7天,避免破壞耳道正常菌群。
過敏因素導(dǎo)致的瘙癢可選用氯雷他定片,通過阻斷組胺受體緩解癥狀。伴隨皮膚紅腫時(shí)可聯(lián)合地氯雷他定糖漿,尤其對兒童過敏性濕疹適用。慢性蕁麻疹相關(guān)耳癢建議口服西替利嗪膠囊,需注意可能引起嗜睡副作用。用藥期間避免攝入酒精或中樞抑制劑。
耳周濕疹可薄涂氫化可的松乳膏,每日1-2次緩解炎癥。真菌性皮炎適用聯(lián)苯芐唑乳膏,涂抹范圍需超出皮損邊緣2厘米。合并皸裂時(shí)可用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。藥膏前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜,兒童使用需減少劑量。
頑固性耵聹栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器清除,自行掏挖可能導(dǎo)致鼓膜穿孔。油性耵聹者可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天再處理。清除后短期使用環(huán)丙沙星滴耳液預(yù)防感染。反復(fù)栓塞者建議每3-6個(gè)月定期檢查,必要時(shí)使用器械輔助清理。
日常應(yīng)避免長時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī),減少高噪音環(huán)境暴露。飲食上限制辛辣刺激食物,過敏體質(zhì)者需排查牛奶、海鮮等致敏原。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),可選擇透氣枕套減少摩擦。若瘙癢持續(xù)超過1周或出現(xiàn)聽力下降、流膿等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查,排除中耳炎或膽脂瘤等病變。
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