下蹲時(shí)膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方疼痛。急性期需減少爬坡、跳躍等動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重，下蹲時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感和撕裂樣疼痛。輕度損傷可通過(guò)支具固定4-6周，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛；Ⅲ度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者下蹲痛多與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。
4、滑膜炎
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹，下蹲時(shí)腔內(nèi)壓力增高引發(fā)脹痛。急性期需冰敷并口服艾瑞昔布片，慢性期可通過(guò)超短波治療促進(jìn)積液吸收，頑固性滑膜炎需行滑膜切除術(shù)。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷者在旋轉(zhuǎn)下蹲時(shí)疼痛加劇，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。部分撕裂可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝保護(hù)，完全斷裂需韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或深蹲姿勢(shì)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝，肥胖者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重。補(bǔ)鈣及維生素D有助于維持骨關(guān)節(jié)健康，若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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