左側扁桃體腫大可能與急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、扁桃體角化癥、扁桃體腫瘤或免疫反應異常等因素有關,通常表現為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
急性扁桃體炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌、腺病毒等?;颊叱龁蝹缺馓殷w腫痛外,可能伴有高熱、頭痛、頸部淋巴結腫大。治療需根據病原體選擇藥物,細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊或羅紅霉素分散片,病毒感染則以對癥支持為主。發(fā)病期間需臥床休息,避免辛辣刺激食物。
扁桃體周圍膿腫多為急性扁桃體炎的并發(fā)癥,表現為單側扁桃體顯著腫脹伴劇烈咽痛,可能出現張口受限、言語含糊。檢查可見患側軟腭充血膨隆。需急診行膿腫切開引流,并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉或克林霉素磷酸酯注射液。術后需用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,禁止強行進食硬質食物。
扁桃體角化癥屬于慢性增生性病變,表現為扁桃體表面出現白色角化栓,可能引起異物感但通常無顯著疼痛。該病可能與上皮代謝異?;蚵源碳び嘘P,若無癥狀可不處理,癥狀明顯者可考慮扁桃體切除術。日常建議用生理鹽水漱口,避免煙酒刺激。
單側扁桃體進行性腫大需警惕淋巴瘤或鱗狀細胞癌等腫瘤,可能伴隨長期低熱、體重下降。確診需依靠病理活檢,治療根據腫瘤性質選擇放療、化療或手術。早期病例可采用等離子扁桃體切除術,晚期需聯合放化療方案如注射用順鉑配合放療。
某些自身免疫性疾病如白塞病可能引起反復扁桃體腫大,常伴口腔潰瘍、生殖器潰瘍等全身表現。治療需使用免疫調節(jié)劑如醋酸潑尼松片、沙利度胺片,嚴重者需注射用環(huán)磷酰胺。日常需保持口腔衛(wèi)生,避免感染誘發(fā)疾病活動。
出現左側扁桃體腫大時應避免自行擠壓或挑刺,每日用溫鹽水漱口3-4次有助于緩解不適。飲食選擇流質或半流質食物如米湯、蒸蛋,避免過熱、過酸及粗糙食物刺激。觀察是否出現呼吸不暢、持續(xù)高熱等危重癥狀,若48小時內無緩解或加重,須立即至耳鼻喉科就診。慢性腫大患者建議每半年復查電子喉鏡監(jiān)測病情變化。
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