扁桃體炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素引起。扁桃體炎主要表現為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、對癥處理等方式緩解。
約70%的急性扁桃體炎由病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染導致的扁桃體炎通常表現為咽部充血、扁桃體腫大伴白色分泌物,可能伴隨咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。治療以休息、多飲水為主,可遵醫囑使用利巴韋林顆粒、奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,發(fā)熱時(shí)可配合對乙酰氨基酚片退熱。
A組β-溶血性鏈球菌是細菌性扁桃體炎的主要致病菌,表現為突發(fā)高熱、咽痛劇烈、扁桃體表面膿性滲出。確診需通過(guò)咽拭子培養,治療首選青霉素V鉀片,過(guò)敏者可選用阿奇霉素分散片或頭孢克洛干混懸劑。未規范治療可能引發(fā)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎等并發(fā)癥。
過(guò)度疲勞、熬夜、營(yíng)養不良等因素可導致免疫力降低,使潛伏在扁桃體隱窩的病原體大量繁殖。這類(lèi)患者易反復發(fā)作急性扁桃體炎,病程遷延可能發(fā)展為慢性扁桃體炎。建議保證每日7-8小時(shí)睡眠,適量補充維生素C泡騰片,必要時(shí)可使用匹多莫德口服液調節免疫。
鼻炎、鼻竇炎、齲齒等鄰近器官的慢性炎癥可能通過(guò)淋巴引流或直接蔓延誘發(fā)扁桃體炎。這類(lèi)患者常伴有鼻塞、膿涕、牙痛等原發(fā)病癥狀,需同步治療原發(fā)灶。如鼻竇炎患者可聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,齲齒患者需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔治療。
長(cháng)期接觸粉塵、有害氣體或干燥空氣會(huì )導致扁桃體黏膜防御功能下降。表現為咽干、異物感,易合并病原體感染。建議使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,霧霾天氣外出佩戴防護口罩,必要時(shí)可用復方氯己定含漱液保持口腔清潔。
預防扁桃體炎需保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎患者,建議每早晚用淡鹽水漱口,寒冷季節注意頸部保暖。若每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除。出現持續高熱、吞咽障礙或頸部淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素。
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